Пирамидная недостаточности у детей — это частое проявление отклонения от нормального созревания нервной системы у детей, которое характеризуется дисфункцией пирамидального тракта мозга. Причиной недостаточности могут быть различные перинатальные факторы (или являться осложнением других заболеваний). Симптомы включают повышение мышечного тонуса нижних конечностей, гиперрефлексию, а также другие проявления, свидетельствующие о нарушении двигательной координации.
Для лечения применяются физические методы лечения, среди которых наибольшую эффективность оказывают: остеопатия, массаж, плавание, физиопроцедуры. Несмотря на то, что некоторые врачи считают недостаточность транзиторным (временным) состоянием, связанным с развитием ребенка, нельзя оставлять проблему без внимания. Трудности, с которыми сталкивается малыш в связи с нарушением тонуса и рефлексов опасны своими осложнениями, среди которых сколиоз, ДЦП, гиперактивность, задержка речевого развития и др.
- Пирамидная система и ее особенности у детей
- Причины пирамидной недостаточности
- Симптомы пирамидной недостаточности у детей
- Лечение пирамидной недостаточности
- Остеопатическое лечение
Лечение пирамидной недостаточности у детей в СПб
Остеопатическое лечение пирамидной недостаточности у детей. Остеопат Богданов Сергей Владимирович. Санкт-Петербург.
+7 812 327-76-45
Пирамидная система и ее особенности у детей
Пирамидный система — это часть нервной системы, которая отвечает на произвольные (осознанные) движения. К таким движениям относятся: ходьба, движение руками, ногами, мелкая моторика и другие движения. Благодаря ей человек может перемещаться в пространстве и выполнять осознанные действия.
Пирамидный путь
состоит из кортикоспинального и кортикобульбарного трактов. Они названы
пирамидными трактами, как как они перекрещиваются на уровне пирамид в
продолговатом мозге. Он начинается от моторной (двигательной) зоны коры головного мозга
и направляется к двигательным нейронам ядер черепных нервов и передних рогов
спинного мозга.
Особенности пирамидной недостаточности у грудничка и детей
до 3х лет
Пирамидная система
является достаточно поздним эволюционным приобретением. Она появляется, начиная
с млекопитающих и достигает своего максимального развития у человека. По этой
причине к моменту рождения, у грудничков не происходит полного созревания этой
системы. Таким образом оценка состояния двигательной сферы у детей должна
учитывать возрастные особенности. Второй особенностью является то, что
отклонения двигательного развития ребенка настораживают в плане возможности
других нарушений нервной системы (последствия родовой травмы, гипоксию,
врожденные патологии нервной системы и др.).
Стоит отметить, что до
2-3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус:
- Руки и ноги малыша согнуты в локтевых и коленных суставах и плотно прижаты к груди. При попытке их разогнуть ощущается сопротивление
- Пальчики рук сжаты в кулачки. Разгибание пальчиков требует определенных усилий
По мере созревания нервной системы происходит нормализация тонуса. В случае если тонус сохраняется или имеет нетипичный характер — следует обратиться к специалисту (врач детский невролог-остеопат).
До 2-3 месяцев жизни детям свойственен физиологический гипертонус: руки и ноги согнуты и прижаты к телу, пальцы сжаты в кулачки
Причины пирамидной недостаточности у детей
Диагноз пирамидной недостаточности у детей
часто является синдромальным и
описывает нарушение возрастного формирования пирамидного пути.
Синдром пирамидной недостаточности
у детей не является отдельным заболеванием. Чаще это вторичное состояние,
вызванное основным заболеванием нервной системы.
- Читайте также:
К самым распространённым причинам развития недостаточности относятся:
- Родовая травма
- Гипоксическое поражение нервной системы (ППЦНС)
- Гипертензивный или гипертензионно-гидроцефальный синдром
- Инфекционные заболевания
- Воспаления мозговых оболочек
- Кровоизлияния
- Врожденные патологии нервной системы
Функционально проявления пирамидной недостаточности могут быть связаны с:
- Гипертонусом мышц шеи
- Компрессией краниовертебрального перехода
- Кривошеей
- Плагиоцефалией
- Компрессией или захождением швов черепа
- Дисфункцией сфено-базилярного синхондроза (СБС)
- Дисфункцией позвоночника и региона таза
Поэтому помимо для более точной
диагностики причин пирамидной недостаточности у детей кроме неврологического
осмотра показана остеопатическая диагностика.
Консультация невролога-остеопата помогает точно установить причины и выбрать эффективный метод лечения
Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года
Оценка
функции нервной системы должна производиться специалистом. Не все симптомы в
детской неврологии имеют постоянный характер, поэтому врачу важно, чтобы
родители смогли ответить на вопросы врача о ребенка. Обращайте внимание на
общее поведение ребенка, а также на особенности, которые могут насторожить по
поводу пирамидной недостаточности у вашего ребенка и обязательно расскажите о
них врачу.
Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года:
- Затруднение захвата игрушки, нарушение мелкой моторики
- Тремор подбородка, рук, ног
- Запрокидывание головы назад
- Вынужденная поза у ребенка (дугой, поворот головы в одну сторону)
- Ходьба только на носках (до 3-х лет)
Также обратите внимание на следующие симптомы:
- Нарушение сна: нарушение глубины сна, засыпания, беспокойный сон
- Успокаивается только на руках у мамы
- Тремор подбородка новорожденного
- Частые, обильные срыгивания
- Излишняя скованность движения, заведение ручки или ножки
- Беспокойство, раздражительность, надрывный плач
Для оценки пирамидного пути проводится оценка:
- Позы ребенка
- Объема и качество движения
- Мышечного тонуса
- Сухожильных рефлексов
- Поверхностных рефлексов
- Автоматизмов нервной системы
Поза ребенка:
В любом возрасте у
малыша не должно быть асимметрии в теле, в том случае, если грудной ребенок
лежит, выгнувшись в одну сторону, или имеет вынужденное положение головы или
конечностей, это может говорить о нарушении функции нервной системы
Читайте также: Шейный хондроз синдром позвоночной артерии
Объем и качество движения
Во время осмотра
проводиться оценка объема и свободы движения в шейном отделе позвоночника, в
теле, в конечностях. Нарушения движения должны привлечь дополнительное внимание
специалиста
- Читайте также:
Мышечный тонус
До 2-3 месяцев жизни
ребенка свойственно повышение сгибательного мышечного
тонуса в конечностях. Это происходит за счет преобладания сегментарной нервной
регуляции мышц и сниженным влиянием пирамидной системы. По мере созревания
центральной нервной системы пирамидная система начинает преобладать над
сегментарной регуляцией. Поэтому у детей от 2-3 месяцев происходит нормализация
мышечного тонуса. Повышенный мышечный тонус может свидетельствовать о наличии
недостаточности пирамидного тракта.
Сухожильные, поверхностные рефлексы и автоматизмы нервной системы
Оценка рефлексов и автоматизмов позволяет оценить целостность и зрелость пирамидной системы. Повышение сухожильных рефлексов, наличие патологических поверхностных рефлексов или нарушение автоматизмов нервной системы свидетельствует о нарушении функции пирамидной системы.
Лечение пирамидной недостаточности
Если
вашему ребенку поставили диагноз пирамидной недостаточности, то прежде всего не
нужно паниковать. Последовательное созревание нервной системы является нормой
развития ребенка. Получите консультацию невролога, остеопата. Часто диагноз
обозначает наличие функциональных расстройств, которые корректируются с помощью
остеопатического лечения и физиопроцедур и не несет серьёзных рисков для
развития ребенка.
Необходимо лечить тот уровень пирамидного пути, на котором наблюдаются
нарушения. В случае, если пирамидная недостаточность является осложнением
другого заболевания (см. выше), то терапия направлена на лечение основной
болезни.
У детей применяются физические методы лечения. Такое лечение служит
нормализации мышечного тонуса, улучшение кровотока, улучшение объема движения.
Наиболее эффективно остеопатическое лечение. Врач невролог-остеопат
производит наиболее точную работу в соответствии с топическим диагнозом, что
значительно ускоряет нормализацию тонуса. Помимо остеопатического лечения
применяется: массаж, плавание, гимнастика, бальнеотерапия.
В некоторых случаях назначается метаболическая терапия, вазоактивные
вещества (Ноотропил, Церебролизин, Энцефабол, Мидокалм и др.).
Оперативное лечение показано при нарушении кровообращения, гематомах и
других грубых нарушениях.
- Читайте также:
Остеопатическое лечение синдрома пирамидной недостаточности
у детей
Остеопатия является эффективным методом лечения пирамидной недостаточности у детей. Врач-остеопат проводит лечение в соответствии с топическим диагнозом, отражающим уровень нарушений пирамидной системы, а также лечит заболевания, осложняющие работу пирамидной системы, такие как:
- Кривошея
- Гипертензионный и гипертензионно-гидроцефальный синдром
- Плагиоцефалия
- Сегментарная недостаточность
- Дисфункция краниовертебрального перехода
- Компрессией или захождением швов черепа
- Дисфункцией сфено-базилярного синхондроза (СБС)
- Дисфункцией позвоночника и региона таза
- И другие
Улучшение симметрии тела, снятие напряжения мышц помимо решения основной проблемы, также позволяет справиться и с другими проблемами, сопровождающими детский возраст, такие как:
- Нарушение сна: нарушение глубины сна, засыпания, беспокойный сон
- Успокаивается только на руках у мамы
- Тремор подбородка новорожденного
- Частые, обильные срыгивания
- Излишняя скованность движения, заведение ручки или ножки
- Беспокойство, раздражительность, надрывный плач
- И другие
Часто можно услышать, что пирамидная недостаточность не является основным заболеванием и может самостоятельно пройти к 2-3 годам жизни ребенка. Однако, ее течение часто сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как:
- Кривошея
- Сколиоз
- Гиперактивность
- Мышечные контрактуры
- Кифотическая осанка
- ДЦП
- Раздражительность
- Задержка речевого развития
- Нарушение походки, плоскостопие
- И др.
Поэтому всем детям с таким диагнозом я рекомендую получить консультацию и курс остеопатического лечения (в среднем 3-6 процедур), чтобы избежать справиться с проявлениями пирамидной недостаточности и избежать возможных осложнений в дальнейшем.
Пирамидный синдром сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как сколиоз, кривошея, задержка речевого развития и др.
Синдром пирамидной или пирамидальной недостаточности – это нарушение тонуса мышц конечностей, особенно нижних. Эту патологию также называют «ходьба на носочках» или «симптом балерины». Часто сопровождается эквинусной или эквиноварусной постановкой стоп (стопы как бы разъезжаются в разные стороны, а щиколотка «проваливается» внутрь).
Это состояние нередко диагностируется у детей первого года жизни (до того, как ребёнок учится ходить), реже у двух-трёх летних детей. Как последствия менингита, ЧМТ и других поражений нервной системы, могут развиться и во взрослом возрасте.
Почему возникает синдром пирамидной недостаточности
За сложные рефлексы в организме человека отвечает продолговатый мозг, чьи клетки называются «пирамидами». Именно вследствие каких-либо нарушений в этой части мозга возникает так называемая пирамидная недостаточность, т.е., нарушения адекватности рефлексов. Самыми распространёнными причинами развития недостаточности являются:
- врождённые патологии НС,
- родовые травмы,
- гипоксия плода во время беременности или родов,
- нарушение выработки или оттока ликвора (спинно-мозговой жидкости),
- инфекционные заболевания,
- абсцессы,
- воспаления мозговых оболочек, которые вызывают гидроцефалию (менингит, энцефалит),
- опухоли,
- мозговые кровоизлияния.
Синдром пирамидной недостаточности по большому счёту не является отдельной болезнью. Это вторичное состояние, вызванное основным заболеванием нервной системы.
Стоит отметить, что в младенчестве (2-3 месяца) поджимание ножек и гипертонус мышц голени не является страшной патологией. По мере взросления и созревания нервной системы это состояние обычно проходит.
- Читайте также:
Симптомы пирамидальной недостаточности у детей
Пирамидная недостаточность у детей проявляется в
- слабом хватательном рефлексе в младенчестве и трудностями с удерживанием предметов в более старшем возрасте,
- треморе рук, ног или подбородка,
- запрокидывании головы назад,
- ходьбе только на носках без опора на пятку,
- в положении стоя – подгибание носочков.
Постановка такого диагноза часто неоправдана, а под ней подразумевается только гипертонус икроножных мышц без каких-либо других симптомов. Говорить о реальной недостаточности можно лишь когда ребёнок уже свободно ходит, но при этом ступает только на носок, плюс имеет другие симптомы нарушения работы нервной системы.
Тем не менее, если вы обнаружили у ребёнка какой-либо из перечисленных симптомов, проконсультируйтесь у детского невролога, ведь за простым гипертонусом иногда скрываются серьёзные заболевания, которые могут привести к задержке физического (или даже психического) развития.
Диагностика пирамидной недостаточности
В первую очередь проводится осмотр детского невролога, который проводит различные тесты на возрастные рефлексы. Очень эффективным и показательным диагностическим инструментарием является томография и электроэнцефалография.
В случаях, когда у ребёнка отмечается не только судорожное подёргивание мышц, но и повышается температура, появляется вялость и прочее, может быть назначена пункция спинного мозга для выявления основного заболевания, требующего срочного лечения (например, менингита).
Лечение пирамидной недостаточности у детей
В случае реальной пирамидной недостаточности, медицинские мероприятия направлены на лечение основного заболевания, эту недостаточность вызвавшего, вплоть до хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев кроме гипертонуса голени никаких других симптомов не обнаруживается. В таком случае основное лечение – это снятие гипертонуса и формирование правильной постановки голеностопного сустава.
- Массаж и ЛФК. Важно сочетать визиты к опытному специалисту, который сможет расслабить и укрепить мышцы с лёгкими массажами в домашних условиях. Плавание и лёгкие физические упражнения также способствуют правильному развитию мышц и суставов, формированию хорошей координации движений. Для восстановления энергетического обмена и правильного тока жидкостей в организме можно обратиться к остеопату.
- Ортопедическая обувь. Если пирамидная недостаточность обнаружилась в возрасте, когда ребёнок уже начал ходить, важно правильно сформировать голеностопный сустав, так как неправильное его положение повлечёт за собой не только травмы лодыжки, но и нарушение всего опорно-двигательного аппарата.
- Витаминотерапия.
- Иногда назначают препараты, направленные на улучшение обменных процессов и нервной проводимости.
В детстве закладывается здоровье на всю последующую жизнь. Очень важно вовремя реагировать на любые отклонения от нормы, чтобы не пропустить серьёзное заболевание, которое может существенно снизить качество жизни человека. Если у вас есть подозрения на какую-либо патологию либо вы просто хотите узнать, что с вашим ребёнком точно всё хорошо, обращайтесь в нашу клинику неврологии Аксимед. Наши врачи – это квалифицированные специалисты с многолетним опытом, клиника оснащена самым современным оборудованием и владеет новейшим диагностическим инструментарием. У нас вы получите всестороннюю диагностику и исчерпывающую консультацию лучших неврологов Киева.
